近日，合肥市妇幼保健院产科、外科、妇科、新生儿科等多学科通力合作，成功救治了一位怀孕29周合并巨大盆腔脓肿的孕妈妈，其盆腔内竟然吸出1500毫升的脓液。
怀孕29周+的33岁刘女士（化名），之前一直在外院产检，孕早期超声检查便发现子宫肌瘤伴左附件区囊肿，期间出现高热并伴有左下腹隐痛，辗转市内几家大医院进行保胎治疗。但随着孕期的增长，刘女士腹痛一直未减，且腹腔内的包块也增长迅速，于是慕名来到合肥市妇幼保健院找到产科孟祥莲主任就诊。
孟祥莲主任详细了解刘女士病情，发现患者除了下腹疼痛不适，影响其睡眠，而且还有便秘、左下肢偶有麻木症状。查体时发现其左侧下腹部可见彭隆，似可触及肿物，但张力大，边界不清，压痛明显。孟祥莲主任详细与患者沟通，告知感染可能性较大，而且血象高，应尽快住院抗炎治疗，并随时有手术可能。
孕期合并巨大盆腔包块非常罕见，手术难度及风险高，一旦合并感染，手术难度及风险进一步加大。同时，患者早产可能性极大，需要产科、外科、妇科、新生儿等多个科室协同治疗。
刘女士在与家属商量后，最终决定在合肥市妇幼保健院进行治疗。对于如此棘手的病情，医生要面对诸多挑战及高风险。
入院后，立即进行抗感染，并予促胎肺成熟治疗，进行了详细检查，复查彩超，提示刘女士盆腔内有巨大包块。为了明确其来源及性质，又进行了盆腔磁共振检查爱体育，提示：考虑附件炎伴输卵管扩张、积脓可能。
由于住院治疗期间发现刘女士盆腔包块有增大趋势，考虑随时有破裂可能，而且压迫症状加重母婴，肾功能指标轻度升高，血红蛋白也有下降趋势。孕妇自诉左侧腹部仍胀痛且伴腰部隐痛，无法入睡。医生决定终止妊娠进行手术。
由产科孟祥莲主任联合外科、妇科、麻醉科、新生儿科、ICU、检验科、放射科、B超室等多学科进行联合会诊，专家围绕盆腔巨大肿物的来源和性质，分娩方式及终止妊娠时机母婴、取出过程有何风险、大出血情况下的救治、术中广泛粘连如何处理以及充分备血等系列问题进行了细致详尽的讨论，提出专业意见，制定应对方案，以最大限度降低手术风险。
手术由产五科孟祥莲主任及外科程东高主任主持，术中探查发现包块固定，整个左侧盆腔及后盆腔均被包块填满爱体育，无法暴露，于是决定先行剖宫产术，取出一男婴，体重1690克，评分佳，哭声响亮，转儿科继续观察。
随后，再次探查发现左侧附件区可触及一巨大不规则包块，最大径线厘米左右，完全充填于左侧盆腔，部分肠管与其粘连，包块张力极大。孟祥莲主任参考术前的磁共振检查结果，穿刺抽出黄色脓液。这个巨大的包块，虽然与周围组织粘连包裹，界限不清，脓肿最深达盆底子宫主骶韧带，但在两位专家的精准配合及细致操作下爱体育，包块几乎被完整剥离下来。可见多个大小不一的脓腔，共吸出脓液1500毫升左右。
孟祥莲主任提醒：备孕期女性除了补充叶酸以外，平时要注意规律作息，合理饮食，适度锻炼，提高自身抵抗力，对于既往有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、炎和输卵管积水等患者，是盆腔脓肿发生的高危人群，在孕前一定要去正规医院对炎症及相关原发疾病进行治疗。孕期盆腔脓肿其表现的形式虽然多种多样，但仍以腹痛和发热为主要临床症状，可伴恶心、呕吐。出现上述症状时，要及时就诊，避免发生严重并发症。 (华玲 王璐璐)
近日，合肥市妇幼保健院产科、外科、妇科、新生儿科等多学科通力合作，成功救治了一位怀孕29周合并巨大盆腔脓肿的孕妈妈，其盆腔内竟然吸出1500毫升的脓液。
怀孕29周+的33岁刘女士（化名），之前一直在外院产检，孕早期超声检查便发现子宫肌瘤伴左附件区囊肿，期间出现高热并伴有左下腹隐痛，辗转市内几家大医院进行保胎治疗。但随着孕期的增长，刘女士腹痛一直未减，且腹腔内的包块也增长迅速，于是慕名来到合肥市妇幼保健院找到产科孟祥莲主任就诊。
孟祥莲主任详细了解刘女士病情，发现患者除了下腹疼痛不适，影响其睡眠，而且还有便秘、左下肢偶有麻木症状。查体时发现其左侧下腹部可见彭隆，似可触及肿物，但张力大，边界不清，压痛明显。孟祥莲主任详细与患者沟通，告知感染可能性较大，而且血象高，应尽快住院抗炎治疗，并随时有手术可能。
孕期合并巨大盆腔包块非常罕见，手术难度及风险高，一旦合并感染，手术难度及风险进一步加大。同时，患者早产可能性极大，需要产科、外科、妇科、新生儿等多个科室协同治疗。
刘女士在与家属商量后，最终决定在合肥市妇幼保健院进行治疗。对于如此棘手的病情，医生要面对诸多挑战及高风险。
入院后，立即进行抗感染，并予促胎肺成熟治疗，进行了详细检查，复查彩超，提示刘女士盆腔内有巨大包块。为了明确其来源及性质，又进行了盆腔磁共振检查，提示：考虑附件炎伴输卵管扩张、积脓可能。
由于住院治疗期间发现刘女士盆腔包块有增大趋势，考虑随时有破裂可能，而且压迫症状加重，肾功能指标轻度升高，血红蛋白也有下降趋势。孕妇自诉左侧腹部仍胀痛且伴腰部隐痛，无法入睡。医生决定终止妊娠进行手术。
由产科孟祥莲主任联合外科、妇科、麻醉科、新生儿科、ICU、检验科、放射科、B超室等多学科进行联合会诊，专家围绕盆腔巨大肿物的来源和性质，分娩方式及终止妊娠时机、取出过程有何风险、大出血情况下的救治、术中广泛粘连如何处理以及充分备血等系列问题进行了细致详尽的讨论，提出专业意见，制定应对方案，以最大限度降低手术风险。
手术由产五科孟祥莲主任及外科程东高主任主持，术中探查发现包块固定，整个左侧盆腔及后盆腔均被包块填满，无法暴露，于是决定先行剖宫产术，取出一男婴，体重1690克，评分佳，哭声响亮，转儿科继续观察。
随后，再次探查发现左侧附件区可触及一巨大不规则包块，最大径线厘米左右，完全充填于左侧盆腔，部分肠管与其粘连，包块张力极大。孟祥莲主任参考术前的磁共振检查结果，穿刺抽出黄色脓液。这个巨大的包块，虽然与周围组织粘连包裹，界限不清，脓肿最深达盆底子宫主骶韧带，但在两位专家的精准配合及细致操作下，包块几乎被完整剥离下来。可见多个大小不一的脓腔，共吸出脓液1500毫升左右。
孟祥莲主任提醒：备孕期女性除了补充叶酸以外，平时要注意规律作息，合理饮食，适度锻炼，提高自身抵抗力，对于既往有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、炎和输卵管积水等患者，是盆腔脓肿发生的高危人群，在孕前一定要去正规医院对炎症及相关原发疾病进行治疗。孕期盆腔脓肿其表现的形式虽然多种多样，但仍以腹痛和发热为主要临床症状，可伴恶心、呕吐。出现上述症状时，要及时就诊，避免发生严重并发症。 (华玲 王璐璐)
近日，合肥市妇幼保健院产科、外科、妇科、新生儿科等多学科通力合作，成功救治了一位怀孕29周合并巨大盆腔脓肿的孕妈妈，其盆腔内竟然吸出1500毫升的脓液。孕期罕见合并巨大盆腔包块怀孕29周+的33岁刘女士（化名），之前一直在外院产检，孕早期超声检查便发现子宫肌瘤伴左附件区囊肿，期间出现高热并伴有左下腹隐痛，辗转市内几家大医院进行保胎治疗。但随着孕期的增长，刘女士腹痛一直未减，且腹腔内的包块也增长迅速，于是慕名来到合肥市妇幼保健院找到产科孟祥莲主任就诊。孟祥莲主任详细了解刘女士病情，发现患者除了下腹疼痛不适，影响其睡眠，而且还有便秘、左下肢偶有麻木症状。查体时发现其左侧下腹部可见彭隆，似可触及肿物，但张力大，边界不清，压痛明显。孟祥莲主任详细与患者沟通，告知感染可能性较大，而且血象高，应尽快住院抗炎治疗，并随时有手术可能。孕期合并巨大盆腔包块非常罕见，手术难度及风险高，一旦合并感染，手术难度及风险进一步加大。同时，患者早产可能性极大，需要产科、外科、妇科、新生儿等多个科室协同治疗。刘女士在与家属商量后，最终决定在合肥市妇幼保健院进行治疗。对于如此棘手的病情，医生要面对诸多挑战及高风险。多学科合作，精准护航母婴安全入院后，立即进行抗感染，并予促胎肺成熟治疗，进行了详细检查，复查彩超，提示刘女士盆腔内有巨大包块。为了明确其来源及性质，又进行了盆腔磁共振检查，提示：考虑附件炎伴输卵管扩张、积脓可能。由于住院治疗期间发现刘女士盆腔包块有增大趋势，考虑随时有破裂可能，而且压迫症状加重，肾功能指标轻度升高，血红蛋白也有下降趋势。孕妇自诉左侧腹部仍胀痛且伴腰部隐痛，无法入睡。医生决定终止妊娠进行手术。由产科孟祥莲主任联合外科、妇科、麻醉科、新生儿科、ICU、检验科、放射科、B超室等多学科进行联合会诊，专家围绕盆腔巨大肿物的来源和性质，分娩方式及终止妊娠时机、取出过程有何风险、大出血情况下的救治、术中广泛粘连如何处理以及充分备血等系列问题进行了细致详尽的讨论，提出专业意见，制定应对方案，以最大限度降低手术风险。精准配合爱体育、细致操作，手术顺利完成手术由产五科孟祥莲主任及外科程东高主任主持，术中探查发现包块固定，整个左侧盆腔及后盆腔均被包块填满，无法暴露，于是决定先行剖宫产术，取出一男婴，体重1690克，评分佳，哭声响亮，转儿科继续观察。随后，再次探查发现左侧附件区可触及一巨大不规则包块，最大径线厘米左右，完全充填于左侧盆腔，部分肠管与其粘连，包块张力极大。孟祥莲主任参考术前的磁共振检查结果，穿刺抽出黄色脓液。这个巨大的包块，虽然与周围组织粘连包裹，界限不清，脓肿最深达盆底子宫主骶韧带，但在两位专家的精准配合及细致操作下，包块几乎被完整剥离下来。可见多个大小不一的脓腔，共吸出脓液1500毫升左右。手术顺利完成，刘女士生命体征正常，母婴平安。孟祥莲主任提醒：备孕期女性除了补充叶酸以外，平时要注意规律作息，合理饮食，适度锻炼，提高自身抵抗力，对于既往有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、炎和输卵管积水等患者，是盆腔脓肿发生的高危人群，在孕前一定要去正规医院对炎症及相关原发疾病进行治疗。孕期盆腔脓肿其表现的形式虽然多种多样，但仍以腹痛和发热为主要临床症状，可伴恶心、呕吐。出现上述症状时，要及时就诊，避免发生严重并发症。(华玲王璐璐)爱体育爱体育爱体育爱体育
